當身體處於良好狀態時，男性的性功能自然充沛，性生活也會更加和諧美滿。然而，一旦受到陽痿早洩等問題困擾，生活與親密關係都會受到衝擊。那麼，究竟是什麼促使男性選擇使用藥物輔助？答案很明確——為了改善勃起功能障礙，讓感情與婚姻生活重新回到幸福軌道。
ED口服藥的演進
長期以來，勃起功能障礙始終是影響婚姻品質的重要因素。早期嘗試過的各種治療方式，例如充氣式陰莖假體植入、真空吸引裝置等，效果都不盡理想。直到1990年代初期，輝瑞製藥研發的西地那非（俗稱威而鋼）正式問世，陽痿治療才迎來革命性的突破。威而鋼於1998年獲得美國FDA核准，成為全球第一款的ED口服藥物。隨後，美國禮來製藥也推出了同類型的PDE5抑制劑——犀利士（主要成分為他達拉非）。
犀利士是在威而鋼的基礎上進行改良的新一代藥物。其最大特色在於藥效可持續長達36小時，且不受進食狀態影響，無論是空腹或飯後服用，有效成分都能被人體正常吸收並發揮作用。
在臨床上，心理性陽痿、器質性陽痿或混合性陽痿患者，都可以在醫師評估後嘗試使用犀利士。對於病情較為嚴重的患者，威而鋼可能是更合適的選擇；但若是中、輕度病情，犀利士的表現往往更為出色。多數患者屬於中輕度程度，且不希望因為藥效時間的限制而刻意安排服藥與用餐時間，因此更偏好使用犀利士。
為什麼口服犀利士是首選？
專科醫師指出：選擇口服藥物的理由其實很單純，因為犀利士是最安全、經濟且有效的治療選項，效果不亞於其他侵入性治療，且作用快速、安全性高。
雖然輕度的心理性陽痿患者透過心理治療、團體治療或認知行為治療，也能獲得不錯的療效。但多數患者在察覺問題就醫時，病程往往已進展到輕中度階段。為了避免陽痿引發的連鎖反應，透過犀利士恢復正常的性生活、重新喚起對親密關係的興趣與自信，是康復過程中關鍵的一環。相比之下，手術或體外能量波治療需要投入相當的時間與費用。舉例來說，單次能量波治療的費用即使低於市場行情，仍需超過萬元，整個療程也至少需要一個月左右的時間。因此，除非患者確實有進行能量波治療的計畫，否則口服犀利士仍是最實用的治療方案。
犀利士與威而鋼，該如何選擇？
醫師表示：藥物選擇需依據患者的具體情況來判斷。部分患者對藥物的反應不佳，但也有些患者進步迅速。在服用一段時間之前，任何人都無法預先斷定療效。因此，服藥本質上是給藥物一個發揮作用的機會。短期服用的副作用通常輕微，停藥後即可緩解；重點在於病情改善後，如何與醫師討論逐步減藥或停藥的時機。
犀利士、威而鋼、樂威壯三款壯陽藥物皆屬PDE5抑制劑，作用原理相同，都是透過抑制PDE5酶來提升血液中一氧化氮的含量，進而促進勃起機制的正常運作。其中威而鋼的使用限制較多，因此市場份額逐漸被犀利士與樂威壯瓜分。加上犀利士的藥效可長達36小時，服用上更加便利，深受消費者青睞。此外，許多醫師會建議採取「每日低劑量」的長期療法——每天服用5mg的犀利士，讓藥效在不知不覺中逐步改善勃起功能。犀利士每日錠正是專為此設計的劑型。而10mg或20mg的劑量則適用於「必要時才服用」的需求。什麼情況下威而鋼更適合？當患者陽痿程度較高、年齡超過50歲時，由於100mg威而鋼的藥效強度優於20mg犀利士，且在人體內的代謝速度更快，威而鋼反而是更理想的選擇。
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